重睑术：效果良好，并发症少
通俗易懂的技术，可以与其它手术同时进行

 

By Michelle Stephenson

 

    重睑术是美国最流行的美容外科手术，每年的手术人数达500,000-600,000 之多。因为它很容易学，所以它是一个简单的、最好的美容手术。洛杉矶 Jules Stein眼科研究所的Henry I. Baylis M.D 说，一年做 10 例的医师可以与一年做 200 例其它医师一样熟练。 Dr.Baylis估计．25 ％的人群企望做重睑术。

 

 

重点在于留下多少组织

    Dr.Baylis说：“手术的成功并不在于你切除多少组织，重要的是你留下了多少组织。”以往，术后最主要的并发症是眼睑不能闭合。由于医师手术质量的提高，以及避免切除过多组织，几乎可以避免这些并发症。

 

    按病人的外形来设计切口，通常，沿着眼睑皱折切开尽可能向外侧延伸，而切口的上部总是在眼睑的薄层皮肤中。只要切口和切除部分保持在皮肤薄层，手术就不会过度。 Dr.Baylis说：“是否切除深层组织因人而异，而且要根据病人眼睑的外形而定。首先医师要注意眼睑的内侧，如果内侧脂肪突出，那么可切除部分内侧脂肪垫，再看眼睑中部是否突出。决定去除多少中部脂肪垫。观察上睑皱折向外侧延伸有多远。然后，在薄层皮肤中切除皱折的外侧部。”

 

 

关于眼轮匝肌的不同意见

    虽然一般的外科医师不同意切除眼轮匝肌，但他认为，切除一些眼轮匝肌是安全的，但是．对一个正在学习此技术的医师，最好是不要这样做。外科医师也不同意缝线缝合深部组织，以加深眼睑的皱折。切口设计与组织切除是最重要的。而缝合则相对不重要。“我只使用可连续拆除的 6 -0 Prolene 缝线” Dr.Baylis说。

 

 

关于麻醉

    “手术采用局麻．不用口服或静脉镇定剂。上睑手术时间一般不超过 30 分钟，如果与下睑手术同时进行，则需时一小时，同时要给以静脉镇定剂。但是，50 ％的病例是局麻下在门诊进行，偶而应用口服 valium ”他说。他提到，如果不用透明质酸，局麻药应注射至深层组织。否则，将局麻药注射至浅层，再注射至眼眶深部。上睑术的局麻是简单的，只需要 5CC 1-2 ％加有肾上腺素和透明质酸的利多卡因。他介绍：“只是注射在皮下，可以再推至深层。”

 

 

并发症

    “最常见的并发症是切除不足。手术后 6 月，大约 1 / 60的病人要求切除多余的组织。这是我们没有矫枉过正所付出的代价．好在这是每一个病人所乐于接受的”他说。